بوابة اوكرانيا – كييف في 21 ابريل 2021 – متلازمة سجوجرن (تُلفظ “عرض الابتسامات”) هي حالة مزمنة (أو مدى الحياة) تسبب جفاف الفم والعينين. يمكن أن تؤثر المتلازمة أيضًا على أي من غدد الجسم ، بما في ذلك تلك التي تفرز العرق واللعاب والزيوت في جسم الانسان.
متلازمة سجوجرن هي اضطراب في المناعة الذاتية ، مما يعني أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم عن طريق الخطأ خلايا وأعضاء الجسم. في هذه الحالة ، يهاجم الجهاز المناعي الأعضاء التي تنتج سائلًا مزلقًا بشكل طبيعي ، بما في ذلك الغدد اللعابية في الفم والغدد الدمعية في العين، يؤدي هذا إلى حدوث ندبات ، وفي النهاية انخفاض ملحوظ في إفراز الدموع واللعاب ، مما يؤدي إلى جفاف العينين والفم.
يمكن أن يؤدي جفاف الفم وجفاف العينين إلى تسوس الأسنان ، وأمراض اللثة ، وأطقم الأسنان غير الملائمة ، وحصى الغدد اللعابية ، وعدوى الغدد اللعابية ، والتهابات فطرية الفم (القلاع) ، وتقرحات الفم ، وفقدان الوزن ، وسوء التغذية ، والتهاب الملتحمة الجرثومي (عدوى بكتيرية الملتحمة) وتلف القرنية وفقدان البصر.
سميت هذه المتلازمة على اسم طبيب العيون السويدي الدكتور Henrik Sjögren ، يمكن أن تؤثر هذه المتلازمة على الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس. ومع ذلك ، فإن 90 ٪ من جميع الحالات تشمل النساء ، والأكثر شيوعًا بين سن 45 و 55. تؤثر الحالة على ما يصل إلى 4 ملايين شخص في الولايات المتحدة. سبب هذا المرض غير معروف.
البحث مستمر ، بما في ذلك الاكتشافات الحديثة أن بعض الجينات قد تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة سجوجرن.
يعاني حوالي نصف الأشخاص المصابين بمتلازمة سجوجرن أيضًا من مرض آخر في النسيج الضام مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة الحمراء أو الذئبة). في هؤلاء الأشخاص ، يشار إلى متلازمة سجوجرن على أنها حالة ثانوية. في الأشخاص الذين لا يعانون من مرض آخر في النسيج الضام ، تسمى متلازمة سجوجرن الحالة الأولية.
أعراض
يعاني بعض الأشخاص من أعراض طفيفة فقط. يعاني البعض الآخر من عدم وضوح الرؤية ، وعدم الراحة في العين ، والتهابات الفم المتكررة ، وتضخم الغدد اللعابية وصعوبة البلع أو الأكل. يمكن أن تؤثر متلازمة سجوجرن أيضًا على الرئتين والمفاصل والمهبل والبنكرياس والكلى والجلد والدماغ.
تشمل الأعراض ألمًا في العين وتهيجًا أو احمرارًا وجفاف الفم. يمكن أن تشعر العيون بالجفاف والرمل. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة أيضًا آلام المفاصل وتيبسها وآلام في العضلات وجفاف وتشقق اللسان وتضخم الغدد الليمفاوية. تعتمد الأعراض الأخرى على أجزاء الجسم الأخرى المصابة. على سبيل المثال ، قد يحدث ضيق في التنفس بسبب التهاب الرئة والتندب.
تشخيص
قد يكون من الصعب تشخيص متلازمة سجوجرن لأن أعراضها تتميز أيضًا بأمراض أخرى. كما تختلف مظاهر المرض بشكل ملحوظ بين مختلف الأشخاص المصابين بهذا المرض.
إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بداء سجوجرن ، يمكن أن تحدد اختبارات الدم ما إذا كان لديك علامات (أجسام مضادة ذاتية) للمرض. ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات ليست موثوقة بما يكفي لتأكيد التشخيص بنفسها. يمكن أن تحدد بعض الاختبارات كمية التزليق التي تنتجها غدد الجسم. يستخدم اختبار شيرمر قطعة صغيرة من ورق الترشيح موضوعة تحت الجفن السفلي. يتضمن فحص المصباح الشقي وضع قطرة من الصبغة في العين وفحص العين بأداة خاصة. يقيس اختبار الوظيفة اللعابية مقدار الجفاف في الفم. قد يوصي طبيب الأسنان أو جراح الفم أيضًا بأخذ خزعة من الشفاه لفحص عينة من الغدد اللعابية الثانوية. في الخزعة ، تتم إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة وفحصها في المختبر.
المدة المتوقعة
تعد متلازمة سجوجرن بشكل عام مرضًا يستمر مدى الحياة.
الوقاية
لا توجد طريقة معروفة للوقاية من متلازمة سجوجرن ، على الرغم من أنه يمكنك منع تفاقم الأعراض عن طريق تجنب بعض الأدوية والبيئات الجافة والكافيين والكحول. يمكن أيضًا منع المضاعفات ، مثل التجاويف.
علاج
لا يمكن علاج متلازمة سجوجرن ، لكن العلاج المناسب يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض ويسمح لك بالعيش براحة أكبر. يمكن أن يقلل الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) من تورم المفاصل وتيبسها وآلام العضلات. قد يصف طبيبك الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المثبطة للمناعة لمضاعفات أكثر خطورة. ناقش مع طبيبك ما إذا كانت أي أدوية أخرى تتناولها ، مثل مضادات الهيستامين أو مضادات الاكتئاب ، قد تساهم في الجفاف.
اسأل طبيبك أو طبيب العيون عن تحضير جيد للدموع الاصطناعية أو مرهم تشحيم. يمكن أيضًا أن تكون النظارات ذات غرفة الرطوبة ، والتي تحافظ على الدموع الموجودة وتحمي العينين من التيارات الهوائية والرياح ، مفيدة أيضًا. عندما يكون جفاف العين شديدًا ، يمكن إجراء عملية تسمى انسداد نقطي (مع سدادات نقطية). يقوم هذا الإجراء بسد فتحات التصريف الصغيرة الموجودة في الزاوية الداخلية للعين. يؤدي ذلك إلى إبطاء تصريف الدموع ، مما يشجع الدموع على التراكم وترطيب العين. قد تكون قطرات العين المثبطة للمناعة ، بما في ذلك السيكلوسبورين و lifitegrast ، مفيدة وهي من بين الأدوية الجديدة المعتمدة لهذه الحالة. العلاج الأحدث لجفاف العين هو استخدام عدسات لاصقة خاصة (تسمى العدسة الصلبة) أكبر من العدسات اللاصقة القياسية.
المزلقات متاحة أيضًا لجفاف الأنف والمهبل. يمكن للمرطب الجيد أن يخفف من شد الجلد الجاف. تعمل أجهزة ترطيب الهواء على زيادة الرطوبة في المنزل أو المكتب. تجنب تيارات الهواء من أجهزة التكييف والسخانات والرادياتيرات قدر الإمكان.
لتخفيف جفاف الفم ، اشرب الكثير من السوائل طوال اليوم. يمكن للعلكة والحلوى الخالية من السكر تحفيز إنتاج اللعاب. تتوفر أيضًا مستحضرات اللعاب الاصطناعية. تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول لأنها يمكن أن تزيد من الجفاف. تجنب أيضًا الأطعمة الحمضية أو الحارة ، والتي يمكن أن تهيج فمك. في الحالات الشديدة ، قد يصف لك طبيب الأسنان أو الطبيب أدوية مثل بيلوكاربين (سالاجين) أو سيفيميلين (إيفوكساك). هذه تميل إلى العمل بشكل أفضل لتخفيف جفاف الفم من جفاف العين. عندما تكون متلازمة سجوجرن مصحوبة بالتهاب المفاصل ، فقد تكون الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (مثل هيدروكسي كلوروكين أو ميثوتريكسات) مفيدة. تشير دراسات محدودة إلى أن حقن الإنترفيرون أو ريتوكسيماب قد يقلل من أعراض متلازمة سجوجرن التي لا تستجيب للنُهج الأخرى.
نظف أسنانك فورًا بعد الأكل بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد ، وراجع طبيب الأسنان بشكل متكرر. لديك خطر أكبر للإصابة بتسوس الأسنان لأن لديك كمية أقل من اللعاب ، والتي لها خصائص مضادة للبكتيريا تساعد على حماية أسنانك ، كما أنها تغسل أسطح أسنانك. لا تدخن أو تستخدم أشكالًا أخرى من التبغ. يمكن أن تؤذي فمك وأنسجة أنفك وعينيك ورئتيك. قد يساعد الشطف بالفلورايد والمضادات البكتيرية (مثل الكلورهيكسيدين الفلورايد) في الوقاية من أمراض الأسنان وأمراض اللثة.
يمكن أن يساعد المشي أو السباحة في الحفاظ على مرونة مفاصلك وعضلاتك. إذا كانت متلازمة سجوجرن عرضًا ثانويًا لمرض النسيج الضام ، فيجب أن تكون الأدوية ونوع برنامج التمرين وشدته مناسبًا لهذا المرض المحدد.
اقرا ايضا:متلازمة القولون العصبي