بوابة أوكرانيا-17-نوفمبر2023-إن ما كان ينبغي أن يكون وقتًا مليئًا بالفرح والإثارة أصبح كابوسًا حيًا لآلاف الأمهات الجدد والحوامل اللاتي يعشن تحت الحصار والقصف الإسرائيلي المستمر في قطاع غزة.
بالنسبة لليلى، 28 عامًا، التي تم تغيير اسمها حفاظًا على سلامتها، فإن جلب حياة جديدة إلى العالم في وقت يشهد الكثير من الموت والدمار يملأها بالخوف. وقالت لأراب نيوز: “أكثر ما يقلقني هو الوقوع في حب الحياة، وسط كل الموت، بمجرد أن أحمل طفلي”.
مثل 5,500 امرأة حامل أخرى في قطاع غزة، من المقرر أن تلد ليلى قريبًا جدًا وسط الصراع بين إسرائيل وحركة حماس الفلسطينية المسلحة الذي دمر البنية التحتية للرعاية الصحية وحرم السكان من الوصول إلى الطعام المغذي والمياه النظيفة والصرف الصحي العام.
ويعد إغلاق المستشفيات والعيادات في ظل القصف المكثف والنقص المزمن في الكهرباء والوقود والأدوية من بين أكبر التحديات التي تواجهها حوالي 50,000 امرأة حامل في غزة.
وحتى 10 نوفمبر/تشرين الثاني، لم يعد حوالي 18 مستشفى و51 مركز رعاية أولية في جميع أنحاء الجيب المحاصر يعمل، مما يعني أن أقل من 60 بالمائة من المستشفيات و30 بالمائة من مراكز الصحة العامة تعمل إلى حد ما.
قال فكر شلتوت، مدير المساعدات الطبية للفلسطينيين في غزة، أو MAP، وهي مؤسسة خيرية بريطانية تعمل في القطاع الفلسطيني، إن النساء الحوامل في غزة “يواجهن واقعًا رهيبًا، مع محدودية الوصول إلى الخدمات الصحية الأساسية وسط كارثة إنسانية شبه كاملة. “
وقال شلتوت لصحيفة عرب نيوز: “مع وجود أكثر من 180 ولادة يوميًا و235 هجومًا مذهلاً على البنية التحتية للرعاية الصحية منذ 7 أكتوبر، فإن الوضع حرج”. وهذا يترك النساء محرومات من خدمات التوليد الطارئة ويجبر العديد منهن على الولادة في ظروف غير آمنة.
وأضافت: “المستشفيات المغلقة تجبر على الولادة في الملاجئ والمنازل والشوارع وسط الأنقاض، مما يزيد من مخاطر الإصابة بالعدوى”. “مستشفيات الولادة، مثل الحلو، تواجه الهجمات”.
كانت المستشفيات في غزة على خط المواجهة في الصراع، مكتظة بالجرحى المدنيين منذ بدء الحملة العسكرية الإسرائيلية، والتي جاءت انتقاما لهجمات حماس في 7 أكتوبر/تشرين الأول، والتي أسفرت عن مقتل 1200 شخص وسقوط أكثر من 200 قتيل، من الإسرائيليين والأجانب. الأجانب الذين تم أخذهم كرهائن.
وتعرض نحو 135 مرفقا صحيا في مختلف أنحاء غزة للأضرار أو للتدمير. ورغم أن هذه المرافق محمية بموجب القانون الإنساني الدولي، فإن إسرائيل تزعم أن حماس تستخدم المستشفيات، وخاصة مستشفى الشفاء، أكبر المستشفيات في غزة، لاستضافة مراكز قيادة تحت الأرض.
وتنفي حماس والطاقم الطبي استخدام هذه المرافق لتخزين الأسلحة أو إخفاء الرهائن أو نقل المقاتلين على طول شبكة متطورة من الأنفاق. ولم تقدم القوات الإسرائيلية التي سيطرت على الشفاء يوم الأربعاء أي أدلة تدعم ادعائها.
ويوجد في مستشفى الشفاء ما لا يقل عن 650 مريضاً، بينهم 22 في العناية المركزة و36 طفلاً خديجاً، بحسب وسائل إعلام محلية، بالإضافة إلى نحو 400 من الطاقم الطبي. كما لجأ أكثر من 2000 من سكان غزة إلى داخل المنشأة.
وفي خضم الدمار ونقص الخدمات، الذي تفاقم بسبب القيود التي تفرضها إسرائيل على دخول المساعدات الإنسانية إلى غزة عبر معبر رفح الحدودي مع مصر، اضطر الأطباء إلى اتخاذ تدابير صارمة، مثل إجراء عمليات قيصرية دون تخدير أو مسكنات الألم.
“تواجه بعض النساء مضاعفات أثناء الولادة، ولإيقاف المشكلة وبسبب عدم وجود (إمكانيات) أو أدوات (أو) وقت، يواجه (الأطباء) الخيار الأقصى لاستئصال الرحم”، سريدة حسين صباح وقالت أخصائية النوع الاجتماعي والمناصرة في منظمة ActionAid Spain لصحيفة عرب نيوز.
وفي مستشفى العودة، المزود الوحيد لخدمات الولادة في شمال غزة، أجرى الأطباء 16 عملية قيصرية في نهاية الأسبوع الماضي في ظل ظروف صعبة للغاية، وفقًا لوسائل الإعلام المحلية.
وقال حسين صباح إنه على الرغم من وجود العديد من أطباء وممرضات التوليد المدربين والمتخصصين في قطاع غزة، بالإضافة إلى مستشفيات الولادة الخاصة والعامة، “إلا أنها لا تستطيع العمل بشكل طبيعي في الوقت الحالي”.
وأضافت أنه رغم ذلك فإن “أي شخص متخصص يتم العثور عليه في ملجأ أو أي مكان… سيستمر في الخدمة قدر الإمكان”.
وفي معرض توضيحه لمخاطر إجراء عمليات قيصرية في مثل هذه الظروف القاسية، قال زاهر سحلول، رئيس منظمة MedGlobal، وهي منظمة طبية غير حكومية مقرها الولايات المتحدة، إنه بينما “يحاول الأطباء عادة إجراء الولادة في أسرع وقت ممكن”، فإن إجراء مثل هذه الجراحة يتطلب منهم “قطع الطريق” طبقات متعددة” ثم “خياطة طبقات متعددة”.
إن إجراء مثل هذه العملية بدون مخدر، أو حتى جرعة جزئية من مسكنات الألم، سيكون أمرًا مؤلمًا.
وقال سحلول لصحيفة عرب نيوز: “إنها، كما يمكنك أن تتخيل، تجربة مؤلمة للغاية، وهو أمر قد يرتبط باضطراب ما بعد الصدمة”. ويضطر العاملون في المجال الطبي أيضًا إلى إخراج الأمهات الجدد من المستشفى خلال ثلاث ساعات، مما يشكل مخاطر إضافية.
تتم مراقبة الأمهات الجدد عادة لمدة لا تقل عن 24 ساعة لأن فترة ما بعد الولادة ترتبط بمضاعفات مختلفة، بما في ذلك النزيف. وحتى قبل اندلاع أعمال العنف الأخيرة في غزة.
وقال سحلول: “إن أكبر سببين لوفيات (الأمهات) هما النزيف والإنتان”.
“إن نقص المياه والصرف الصحي يعرضهم لخطر أكبر للإصابة بالعدوى والإنتان. (حتى) ليس لدى (المستشفيات) أي دم لنقل هؤلاء المرضى إذا بدأوا يعانون من مضاعفات.
وحتى لو نجوا من الولادة المثالية في هذه الظروف، فإن الأم والطفل ليسا في مأمن من الخطر. إن الافتقار إلى مرافق النظافة والطعام المغذي ومياه الشرب النظيفة وأماكن النوم الآمنة وغيرها من وسائل الراحة والضروريات الأساسية يهدد الصحة والتنمية.
وقال سحلول إن نقص الأحماض الدهنية والفيتامينات لدى الأمهات المرضعات يمكن أن يضر بالجهاز المناعي لحديثي الولادة، مما يعرضهم لخطر الإصابة بالأمراض المعدية بالإضافة إلى تحديات النمو المعرفي.
لجأت فاطمة، وهي امرأة أخرى محاصرة داخل غزة، إلى استخدام الملابس النظيفة لإدارة عملية الخروج لأنها لا تستطيع الوصول إلى المناشف الصحية. وقالت لـ ActionAid إنها شعرت بالحرج، وبخصوصية محدودة، ثم دفنت تلك الملابس.
ونزح أكثر من 1.4 مليون فلسطيني منذ 7 أكتوبر/تشرين الأول، وفقاً لمكتب الأمم المتحدة لتنسيق الشؤون الإنسانية. ونصب العديد منهم خياماً مؤقتة خارج المستشفيات، بينما حشر آخرون في أروقة المدارس أو ناموا في العراء.
وحذر سحلول من MedGlobal من أنه مع محدودية الوصول إلى الغذاء والماء، تواجه النساء اللاتي يعانين من سوء التغذية خطر “الولادة المبكرة”، وهو ما يرتبط أيضًا بمراضة ووفيات الأجنة والمواليد.
وفي الوقت نفسه، حذر شلتوت من وكالة المغرب العربي للأنباء من أنه مع تزايد صعوبة الوصول إلى خدمات التوليد، “سوف ترتفع وفيات الأمهات، وسترتفع المضاعفات الناجمة عن الإجهاد، ويتفاقم سوء التغذية، مما يؤثر على بقاء الأطفال على قيد الحياة”. علاوة على ذلك، “بدون الوقود، يواجه الأطفال الخدج الذين يعتمدون على رعاية الأطفال حديثي الولادة أزمة تهدد حياتهم”.
وأضافت: “إن رعاية الأمومة في مستشفى العودة على المحك. ويفيد الأطباء عن ارتفاع كبير في حالات الولادات المبكرة بسبب قصف المنازل، وهي أزمة مفجعة حيث تتم عمليات الولادة المبكرة بينما تموت الأمهات.
توفي ثلاثة أطفال مبتسرين في مستشفى الشفاء يوم الثلاثاء بعد أن توقفت وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في المستشفى عن العمل. وتتعرض حياة 36 آخرين على الأقل للخطر وسط انقطاع الكهرباء والوقود اللازم للحاضنات، بحسب مدير المنشأة.
وقال شلتوت إن النساء والأطفال يشكلون أكثر من 70 بالمائة من الضحايا – واحدة من كل أربع نساء في سن الإنجاب – ويعد الوصول إلى خدمات صحة الأم أمرًا بالغ الأهمية.
وقالت: “غزة بحاجة ماسة إلى الدعم لحماية حياة الأمهات والأطفال حديثي الولادة”، مضيفة أن “وقف إطلاق النار أمر ضروري للنساء الحوامل والرضع”.
وقالت: “من دون الوصول الفوري إلى الوقود والمساعدات والخبراء الطبيين، فإننا نواجه خطر الأمراض المعدية الذي يلوح في الأفق. إن المجاعة الجماعية والوفيات التي يمكن علاجها ونظام الرعاية الصحية في حالة خراب أصبحت وشيكة ما لم يتم اتخاذ إجراءات سريعة.
“إن فتح معابر متعددة أمر بالغ الأهمية لمنع السقوط الإنساني الحر. نداءنا واضح – التحرك الآن لتجنب أزمة كارثية”.
قامت منظمة MAP بتسليم مجموعة من العناصر، بما في ذلك الأدوية والمستهلكات الطبية التي يمكن استخدامها لدعم الولادة وعلاج النساء والأطفال. وأضاف شلتوت: “مع شريكنا في غزة، أرض الإنسان، قمنا بتوزيع جميع الأدوية والمواد الغذائية للأطفال الذين يعانون من سوء التغذية وأسرهم”.
كما دعت منظمة إنقاذ الطفولة ومنظمة أكشن إيد إلى وقف فوري لإطلاق النار وفتح ممر للمساعدات الإنسانية.
وأضاف: “لكي يحدث ذلك، هناك حاجة إلى دعوة موحدة ومنسقة والضغط من أجل فتح معبر رفح، والتزام قوات الاحتلال الإسرائيلي بالقانون الإنساني الدولي والسماح بدخول المساعدات وإنقاذ المدنيين”. قال. أكشن إيد حسين صباح.
وحتى 14 نوفمبر/تشرين الثاني، قُتل ما لا يقل عن 11,320 فلسطينيًا في غزة، منهم أكثر من 4,650 طفلًا وأكثر من 3,145 امرأة، وفقًا لوزارة الصحة التي تديرها حماس. كما توفي ما مجموعه 198 مسعفا.
وفي وقت سابق من هذا الشهر، وصف أنطونيو جوتيريس، الأمين العام للأمم المتحدة، غزة بأنها “مقبرة للأطفال” و”أزمة إنسانية”.
وقالت منظمة إنقاذ الطفولة في بيان لصحيفة عرب نيوز: “خلال هذه الكارثة الإنسانية، لا يزال المدنيون، وخاصة الأطفال، يدفعون أغلى ثمن للعنف المستمر.
“يُقتل الأطفال بمعدل مدمر، ويتم مسح عائلات بأكملها من السجل، ويترك عدد متزايد من الأشخاص، بما في ذلك الأطفال، بدون أفراد من أسرهم على قيد الحياة.”
تعتبر الهجمات على المدارس والمستشفيات “انتهاكًا خطيرًا ضد الأطفال من قبل الأمم المتحدة وقد ترقى إلى مستوى انتهاكات القانون الإنساني الدولي”.
ودعت المنظمة غير الحكومية إلى وضع حد لـ”الاعتداءات المنهجية المستمرة”، وقالت إن “المستشفيات والمدارس لا يمكن أن تكون ساحات قتال، ولا يمكن أن يكون الأطفال أهدافًا. ومع ذلك، في غزة، يتعرض الثلاثة للهجوم بشكل يومي.
واضاف”حتى في زمن الحرب، يجب أن تسود العناصر الأساسية للإنسانية.”