بوابة اوكرانيا – كييف 22 فبراير 2025 – الرؤوس السوداء، حب الشباب تحت الجلد، الرؤوس البيضاء، البثور المغلقة… أيا كان اسمها، فإن الكثير من الناس يخلطون بينها وبين هذه التشكيلات الصغيرة الكثيفة التي تظهر عادة في المناطق ذات الجلد الرقيق: حول العينين والشفتين، على الجفون، على الصدغين وعظام الخد. سنكتشف لماذا تظهر الميليا على الوجه، وما هي عوامل الخطر الرئيسية، وكيفية إزالة الشامة – وماذا تفعل لمنع ظهورها مرة أخرى.
على عكس الرؤوس السوداء المغلقة، فإن الميليا، أو الدخن (من الكلمة اللاتينية “حبوب الدخن”)، عبارة عن أكياس صغيرة بيضاء أو صفراء مغطاة بطبقة من الجلد.
غالبًا ما يتم الخلط بين هذه التكوينات والكوميدونات المغلقة – البثور الناتجة عن انسداد فم بصيلات الشعر، حيث يتراكم الزهم وتتطور البكتيريا المسببة للأمراض، مما يسبب الالتهاب.
ولكن على عكس الرؤوس السوداء المغلقة، فإن الميليا ليست عبارة عن تكوينات دهنية، بل هي عبارة عن كيراتين. تحتوي في داخلها على جزيئات جلدية متقرنة (الخلايا الكيراتينية التي تشكل البشرة)، بالإضافة إلى كمية صغيرة جدًا من الزهم (الدهون الجلدية الناتجة عن العرق). لهذا السبب تكون الميليا صلبة وكثيفة عند لمسها.
وعلى عكس الكوميدونات، لا تعتبر الميليا ورمًا مرضيًا. لا تتطور البكتيريا المسببة للأمراض داخلها، ولا تحدث عمليات التهابية إلا إذا قمنا نحن أنفسنا بإدخال العدوى هناك.
لكن على الرغم من أن الميليا ليست خطيرة على الصحة، إلا أنها قد تسبب عدم الراحة – فنحن لا نحب لمس ورؤية هذه النقاط البيضاء على الجلد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تشير الميليا إلى بعض الاضطرابات داخل أجسامنا.
أهم 5 أسباب لظهور الميليا على الجلد:
السبب الرئيسي للميليا هو فرط التقرن، وهو تراكم مفرط للخلايا الكيراتينية.
عادة، تتقشر الجسيمات المتقرنة، الخلايا الكيراتينية، مع مرور الوقت، وتحل محلها خلايا جديدة وطازجة – ترتفع إلى سطح الجلد من الطبقة السفلية (القاعدية) من البشرة، وتتصلب على طول الطريق.
ولكن إذا تعطلت هذه العملية، تتراكم أعداد كبيرة من الخلايا الكيراتينية في الطبقات العليا من البشرة. يصبح الجلد سميكًا وخشنًا وجافًا، وتتشكل مادة الكيراتين الزائدة في شكل عقيدات تحت الجلد تسمى الميليا.
ويمكن أن تؤدي العديد من عوامل الخطر إلى التسبب في تفاقم هذه المشكلة.
شيخوخة الجلد
مع التقدم في السن، ينخفض معدل تجدد الجلد. إذا كانت الخلايا في مرحلة الشباب تتجدد في حوالي 28-30 يومًا، فبعد 40-50 عامًا تستغرق هذه العملية 70 يومًا.
ونتيجة لذلك، تتراكم الخلايا الكيراتينية الميتة على السطح، مما يبطئ عملية تجدد الجلد ويزيد من خطر الإصابة بالميليا.
إصابات الجلد
السبب الرئيسي للميليا هو صدمة الجلد: الاحتكاك (على سبيل المثال، عند تمشيط اللدغات)، والضغط على البثور التالفة، والجروح، والحروق.
يحدث هذا لأن الإصابات تثير عملية التهابية وقائية لتسريع التئام الجروح. نحن ننتج وسطاء الالتهاب (السيتوكينات والبروستاجلاندين). تعمل على تحفيز انقسام الخلايا الكيراتينية وتزيد من سمك الطبقة القرنية.
وخلال عملية الشفاء، قد يحدث فائض موضعي من الخلايا الكيراتينية. في هذه الحالة، تتجمع الخلايا “الزائدة” في عقيدات تسمى الميليا.
الأشعة فوق البنفسجية
يعمل الإشعاع الشمسي على تحفيز فرط التقرن بنفس الطريقة التي تعمل بها الصدمات الميكانيكية.
تضطر بشرتنا إلى حماية نفسها من أشعة الشمس لأن الأشعة فوق البنفسجية من النوع B تسبب حروقًا وتحولات في خلايا البشرة، بينما تخترق الأشعة من النوع A أعمق وتدمر ألياف الكولاجين والإيلاستين في أدمة الجلد، بالإضافة إلى التسبب في طفرات خلوية.
وبالإضافة إلى إنتاج الميلانين الصبغة الداكنة (التي تمنحنا السمرة)، فإن الجسم يحمي نفسه من الشمس بفرط التقرن: عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية، تتسارع عملية انقسام الخلايا الكيراتينية في الجلد، وتزداد سماكة الطبقة القرنية. يزداد خطر تشكل الميليا.
اضطرابات هرمونية
على الرغم من أن الدهون ليست السبب الرئيسي للميليا، إلا أنها تؤثر بشكل غير مباشر على فرط التقرن.
يحتوي الزهم على الدهون التي تشارك في تنظيم نمو الخلايا. ومع النشاط المفرط للغدد الدهنية، يعمل الزهم كمحفز لتكاثر (انقسام نشط) الخلايا الكيراتينية. هناك الكثير منهم.
بالإضافة إلى ذلك، يتأثر نشاط الخلايا الكيراتينية بالهرمونات.
الأندروجينات. يمكن تحفيز انقسام الخلايا الكيراتينية بواسطة نفس الهرمونات المسؤولة عن نشاط الغدد الدهنية – الهرمونات الجنسية الذكرية – الأندروجينات، والتي يتم إنتاجها أيضًا في جسم الأنثى.
الاستروجينات. تساعد هرمونات الجنس الأنثوية، الإستروجين، على الحفاظ على رطوبة البشرة ومرونتها، وتحفيز تجدد الخلايا. وإذا انخفضت مستويات هرمون الاستروجين، يصبح الجلد أكثر جفافا وأكثر عرضة لفرط التقرن.
هرمونات الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي نقص أو زيادة هرمونات الغدة الدرقية إلى تغييرات في بنية الطبقة القرنية. يحدث هذا لأن هرمونات الغدة الدرقية تؤثر على عملية التمثيل الغذائي (الأيض) داخل خلايا الجلد.
هرمونات الغدة الكظرية. مع ارتفاع مستويات هرمون الكورتيزول في الغدة الكظرية (المعروف أيضًا باسم “هرمون التوتر”)، يتعطل تجديد الجلد. ومع انخفاض مستويات الكورتيزول، يضعف حاجز الجلد لدينا – ويصبح أكثر حساسية للأضرار التي يمكن أن تؤدي إلى فرط التقرن.
أمراض الجلد
وأخيرا، يمكن أن تكون الميليا “منتجًا ثانويًا” لأمراض الجلد.
التهاب الجلد التأتبي. يحدث فرط التقرن على خلفية العمليات الالتهابية المزمنة مع زيادة جفاف الجلد.
الدهون الدهنية. زيادة عدد الخلايا الكيراتينية على خلفية زيادة نشاط الغدد الدهنية.
صدفية. الميليا على خلفية مرض المناعة الذاتية مع الإفراط في إنتاج الخلايا الكيراتينية.
كيفية إزالة الميليا من الجلد؟
والآن دعونا نتحدث عن كيفية حل المشكلة.
ولنبدأ بالأخبار السيئة. إذا كانت الميليا موجودة بالفعل، كل ما تبقى هو إزالتها. لن تذوب هذه التكوينات الكثيفة من تلقاء نفسها، مهما كانت الكريمات والمراهم التي نضعها على الجلد. يمكن إزالة الميليا عن طريق التنظيف الميكانيكي من قبل أخصائي التجميل، وكذلك عن طريق طرق الأجهزة – الليزر، العلاج بالتبريد.
تحاول العديد من الفتيات إزالة الميليا في المنزل: يقومون بتطهير الجلد، ثم يثقبون منطقة الجلد فوق الميليا بإبرة الأنسولين، ثم يضغطون عليها برفق، ثم يقومون بتطهير الجلد مرة أخرى، ثم يضعون عاملًا مهدئًا. ولكن هناك مخاطر هنا. أولاً، عند إزالته بنفسك، هناك خطر كبير لإدخال العدوى إلى الجرح أو إثارة الالتهاب. ثانياً، إذا تمكنا من إزالة الكيس بشكل كامل، فهناك احتمالية عالية جداً أن يظهر الكيس في نفس المكان مرة أخرى. لذلك، نوصي بأن تتم عملية الإزالة على يد متخصصين ذوي خبرة – خبراء التجميل، وأطباء الجلد.
ولكن هذا ليس كل شيء. إن إزالة الميليا فقط ليس كافيا. إذا كنا نعاني من هذه المشكلة بشكل متكرر، أو إذا ظهرت عدة حبوب ميليا على وجوهنا في وقت واحد، فمن المهم القضاء على الأسباب. وإلا فسوف نضطر إلى إزالة هذه الأكياس مرارا وتكرارا، مما يسبب صدمة للجلد في كل مرة.
لذا دعونا نتحدث عن طرق الوقاية.
1. نخضع للفحص. إذا كنا نعاني من الإزعاج المستمر بسبب الميليا، فمن المهم جدًا رؤية طبيب الأمراض الجلدية والغدد الصماء لاستبعاد خطر الاضطرابات الهرمونية وأمراض الجلد.
2. حماية نفسك من الإصابات والأشعة فوق البنفسجية. نحن ندرب أنفسنا على عدم الفرك، وعدم الخدش، وعدم خدش وجوهنا، وعدم التقاط البثور. وتأكدي من وضع واقي الشمس على وجهك – سواء مع عامل حماية من الشمس للحماية من الأشعة أو مع عامل حماية من الأشعة (ابحثي عن علامات PA أو UVA-PF أو IPD أو Broad Spectrum على العبوة).
3. نختار المنظفات الخفيفة. المواد العدوانية التي تغسل الجلد “حتى الصرير”، تدمر الحاجز المائي الدهني وتثير الجفاف، فضلاً عن إنتاج الدهون المفرط. يمكن أن يؤدي هذا إلى ظهور الميليا بشكل غير مباشر. لذلك، يجب ألا يحتوي تركيب الجل أو الرغوة المخصصة للغسيل على هذه المواد: كبريتات لوريل الصوديوم، كبريتات لوريث الصوديوم، كبريتات لوريل الأمونيوم، سلفوأسيتات لوريل الصوديوم وأوليفين سلفونات. بدلاً من ذلك، نبحث عن منتجات تحتوي على كوكاميدوبروبيل بيتين وكوكاميد DEA، وبيتين كوكاميدوبروبيل وثنائي أسيتات كوكو أمفودياسيتات، وثنائي صوديوم لوريث سلفوسوكسينيت.
4. نستخدم منظمات الدهون والمقشرات. ومن المهم أيضًا أن نساعد البشرة في الحفاظ على حاجز هيدروليبيد صحي وتجديد نفسها بشكل أسرع. وللقيام بذلك، نستخدم الكريمات والمصلات التي تحتوي على الريتينول والنياسيناميد في رعايتنا. وإذا كانت البشرة جافة وحساسة بشكل مفرط، فمن المفيد إضافة منتج للعناية بها يحتوي على السيراميد (الأحماض الدهنية).
5. نقوم بالتقشير بانتظام. التقشير يساعدنا على تسريع تجديد البشرة والتخلص من جزيئات البشرة الكيراتينية الزائدة في الوقت المناسب. ولكن هناك فارق بسيط مهم هنا: المقشرات (المواد الهلامية ذات الجزيئات الكاشطة) والتنظيف الميكانيكي ليست مناسبة لنا – فهي تؤذي البشرة الحساسة وتزيد فقط من خطر الإصابة بالميليا. لذلك، من الأفضل استخدام التقشير السطحي والمتوسط بالأحماض بحذر، وللبشرة الحساسة والمتقدمة في السن، استخدمي التقشير الإنزيمي الخفيف.
