بوابة اوكرانيا – كييف 20 مارس 2025 – حدد الأطباء الأسباب الرئيسية لمرض الكبد الدهني الذي يتطلب إجراء عملية زرع. ستساعدك هذه النصائح على العناية بأهم عضو في جسمك.
عادة ما يرتبط تليف الكبد، والذي يشار إليه شعبيا ببساطة باسم “سقوط الكبد”، من قبل الأشخاص الجهلة بالإدمان على الكحول. لكن اتضح أن 70% من عمليات زراعة الكبد اليوم تُجرى على مرضى تم تشخيصهم بـ”مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)”، والذي لا علاقة لإدمان الكحول به.
عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي هي الإفراط في تناول الطعام، ومتلازمة التمثيل الغذائي المصاحبة، والسمنة، ومرض السكري من النوع 2. إلى جانب الانتشار المتزايد لمرض السكري والسمنة، فإن حالات الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي تتزايد بسرعة أيضًا – حيث تُلاحظ مظاهره الآن لدى كل ثالث بالغ. أخبرنا أطباء الجهاز الهضمي عن هذا.
ويمكن أن تكون الأسباب التي تجعل الكبد يبدأ في تراكم الدهون مثل الإسفنج مختلفة – إدمان الكحول، والتهاب الكبد الفيروسي، ولكن بشكل متزايد، يواجه المتخصصون تلف الكبد الذي لا يرتبط بالعدوى أو التعرض للإيثانول. تسعة من كل عشرة مرضى تم تشخيصهم بمرض الكبد الدهني غير الكحولي يعانون من زيادة الوزن أو السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 27)، ويعانون من مرض السكري، ويعانون من اضطرابات الدهون (ارتفاع نسبة الكوليسترول).
باختصار، يمكنك ببساطة تناول “الكبد الدهني”. وتكون النتيجة رهيبة: تتراكم الدهون في خلايا الكبد (تتطور حالة الكبد الدهني)، ويبدأ الالتهاب، ثم التليف (تحل الأنسجة الضامة محل خلايا الكبد ولا يستطيع العضو أداء وظائفه). والمرحلة النهائية التالية هي تليف الكبد، وفي بعض الحالات سرطان الكبد. والطريقة الوحيدة لإنقاذ هؤلاء المرضى هي استبدال العضو المصاب بآخر من متبرع.
في 70% من المرضى الذين احتاجوا إلى زراعة الكبد، تم تشخيص تليف الكبد باعتباره المرحلة النهائية لمرض الكبد الدهني غير الكحولي. على مدى العشرين سنة الماضية، زاد عدد هؤلاء المرضى سبعة أضعاف. ولقد تراجعت أسباب التهاب الكبد الفيروسي والكحول، باعتبارها أسباباً لتليف الكبد، إلى الخلفية.
والخبر السار هو أنه إذا تم اكتشاف المرض ومعالجته في الوقت المناسب، فمن الممكن إبطاء العملية المرضية. والنقطة الأساسية هنا هي العلاج الغذائي.
الأول هو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. وأكدت الدراسات أن خفض وزن الجسم بما لا يقل عن 5-7% يقلل بالفعل من أعراض تليف الكبد وتدهنه. تنخفض كمية الدهون في الكبد، ويعود العضو نفسه إلى حجمه الطبيعي ويبدأ وزنه في الانخفاض.
لكن العيب الرئيسي لهذا النوع من التغذية هو انخفاض التزام المرضى به بشكل كبير. 5% فقط يمكنهم العيش على الحد الأدنى من السعرات الحرارية لفترة طويلة، ويصاب معظمهم بجميع أنواع ردود الفعل النفسية (الاكتئاب أو على العكس من ذلك، زيادة العصبية والتهيج)، ويتوقف الشخص عن مراقبة نظامه الغذائي.
الخيار الثاني هو النظام الغذائي المتوسطي. ومن المثير للاهتمام أن هذا النوع من النظام الغذائي لا يحتوي على أي قيود على السعرات الحرارية تقريبًا (زيت الزيتون هو أحد المكونات الرئيسية). لا يفقد المرضى الوزن، لكن عملية التمثيل الغذائي لديهم تتحسن، بما في ذلك التمثيل الغذائي للدهون، وتتحسن حالة الكبد.
الخيار الثالث هو النظام الغذائي DASH الشائع حاليًا، والذي يوصي به أطباء القلب لمرضى ارتفاع ضغط الدم. اسم النظام الغذائي نفسه هو اختصار للعبارة الإنجليزية Dietary Approaches to Stop Hypertension، والتي تُرجمت إلى “الإرشادات الغذائية في مكافحة ارتفاع ضغط الدم”. هذا النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة قليلة من الملح والدهون الحيوانية مناسب أيضًا للأشخاص الذين يعانون من السمنة ويحسن وظائف الكبد.
بشكل عام، المبدأ الغذائي هو نفسه الموصى به لفقدان الوزن. ومن بين النصائح الأقل وضوحا إعطاء الأفضلية للخضراوات والأوراق الخضراء، ويجب الحد من تناول الفواكه (بسبب وجود الفركتوز فيها، والذي يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات).
إن الخطر المصاحب لأي نظام غذائي يحتوي على عدد أقل من السعرات الحرارية هو أن الشخص يبدأ في تلقي عدد أقل من العناصر الغذائية، ويجب تعويض هذه العيوب عن طريق تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية أو إدخال الأطعمة المدعمة المتخصصة في النظام الغذائي.
أحد العناصر النزرة المهمة التي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للدهون هو البورون. يجب تناوله يوميًا مع الطعام، والجرعة الموصى بها هي 1-2 ملغ. يتواجد البورون بكثرة في الزبيب والمكسرات والمشمش المجفف والزيتون الأسود. أظهرت الملاحظات التي أجريت على الأشخاص الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا غنيًا بالبورون أنهم فقدوا الوزن ببطء وعلى حساب كتلة الدهون، وليس الماء والعضلات.
هذه المقالة للأغراض الإعلامية فقط. يرجى استشارة متخصص معتمد قبل استخدام البيانات المذكورة أعلاه. لا يضمن مكتب التحرير أي نتائج ولا يتحمل أي مسؤولية عن الأضرار أو العواقب الأخرى التي قد تنشأ عن استخدام المعلومات المذكورة أعلاه.
